Préménopause, grossesse et fertilité
On dit qu’une femme est ménopausée lorsque 12 mois se sont écoulés sans que les règles ne soient apparues. Avant cette étape qui marque la fin de la fertilité, on parle de préménopause. Une période un peu spéciale où l’on a tous les symptômes de la ménopause sans être tout à fait ménopausée. Mais si durant cette période la fertilité décroît, il est normal de se demander "est-ce qu’il y a un risque de grossesse ?" Faut-il continuer à prendre une contraception ? Hormonale ou non ? Faisons le point.
Peut-on tomber enceinte en étant préménopausée ?
Et bien oui ! On ne va pas tourner autour du pot avec des “peut-être” et autres négociations. Oui il est possible de tomber enceinte à la préménopause. Parce qu’à partir du moment où l'on entre en préménopause, tout ne s’arrête pas du jour au lendemain (sauf cas particulier comme la ménopause chirurgicale par exemple).
La phase de préménopause correspond au début du déclin de la fertilité et à l'arrêt progressif de la fonction ovarienne chez la femme. C'est-à dire que les ovaires évacuent ses derniers ovules des follicules ovariens d’une manière plus ou moins régulière (d’où la perturbation du cycle menstruel) et continuent de produire ce qu’ils peuvent d’hormones féminines pour s’arrêter progressivement quelques années plus tard.
"Sur un malentendu ça peut marcher"
Et, même si les ovules sont d’une qualité relativement discutable et que les chances (ou risques c’est selon…) de tomber enceinte s’amenuisent de jour en jour, il n’en reste pas moins qu’une fécondation des ovules reste possible. Donc pour faire simple, si l’on n’est pas complètement ménopausée, on reste encore fertile.
Peut-on confondre grossesse et ménopause ?
Il est vrai que le début de la préménopause peut ressembler étrangement à un début de grossesse. Fatigue, absence de règle ou dérèglement du cycle, troubles vasomoteurs, douleur dans le bas du ventre, ventre gonflé… Donc oui, au début il est possible de confondre un peu les deux, mais la réalité nous rattrape quand même assez rapidement.
Comment savoir si je suis enceinte ou en préménopause ?
Du coup on ne va pas attendre 9 mois pour savoir si ces drôles de nausées et ces règles déréglées étaient bien les premiers signes de la préménopause. Pour savoir si l’on est enceinte ou en préménopause, on aura deux options :
- Le test de grossesse : Classique ! Le plus simple et le plus connu, le test urinaire est à faire entre le 1er et le 6ème jour présumé des règles avec les premières urines du matin. Le test de grossesse urinaire permet de détecter la présence d’hormones de grossesse.
- La prise de sang : Plus fiable, la prise de sang se fait à partir de 14 jours après le rapport sexuel dans un laboratoire d’analyse.
Continuer un contraceptif à la préménopause ?
Oui. Si vous n’êtes pas encore tout à fait ménopausée et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est mieux d’utiliser un contraceptif pour éviter tout risque de grossesse.
Quelle contraception à la ménopause ?
Si l'utilisation d'un moyen de contraception à la préménopause semble nécessaire, la méthode dépendra de vous et de votre santé. Une contraception hormonale comme la pilule, le stérilet, les patchs ou encore l’implant, aura un impact sur la régulation des effets de la préménopause. En effet, elle continuera à réguler les cycles et les règles, pourra réduire les bouffées de chaleur ou encore les douleurs et équilibrer les humeurs. En revanche, le corps étant toujours sous l’effet d’un apport hormonal en continu, un contraception hormonal pourra également masquer l’installation définitive de la ménopause.
A contrario, les contraceptifs sans hormone comme le stérilet au cuivre seront tout aussi efficaces mais n’auront aucun impact positif ou négatif sur les désagréments de la ménopause.
Vous ne souhaitez pas prendre de contraception ?
Vous en avez tout à fait le droit. En revanche, nous vous recommandons de continuer à vous protéger avec au moins un préservatif féminin ou masculin ou un spermicide.
Quoi que vous décidiez, il est important de savoir que la seule méthode de contraception déconseillée à la ménopause est la méthode naturelle. Elle repose sur l’observation de votre température corporelle mais aussi de l’évolution de la texture des glaires cervicales tout au long du cycle. Le problème avec cette méthode est qu’à la ménopause, les changements hormonaux dérèglent le cycle et donc les sécrétions de notre corps.
Quoi qu'il en soit, il est important de se rappeler qu'une grossesse est possible en période de préménopause. Une contraception de votre choix est donc nécessaire si vous ne voulez pas que votre projet "Dressing dans la chambre du fond" se transforme en séance de marouflage de papier peint de la Pat Patrouille...
N'hésitez pas à faire un point avec votre sage femme, gynécologue ou votre médecin pour définir ensemble la solution qui correspondra au mieux à vos besoins, à votre mode de vie et surtout à votre santé.
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